El modelo clínico

Según se desprende del modelo teórico descrito anteriormente, el equilibrio psíquico del individuo va a depender de que sus propios deseos por una parte, su sentido de la ley por otra y su sentido la realidad por otra, se sientan suficientemente satisfechos en sus demandas. El “yo” tiene, pues, que atender a estos tres “amos” de los que depende. Según con cual de ellos entre en conflicto resultará de ahí un tipo predominante de patología u otro.

Veamos, si el “yo” en el proceso de defensa percibe que la ansiedad y el peligro proviene de sus propios deseos (ej. sexualidad, agresividad) y les niega la satisfacción necesaria, resultará entonces una patología de tipo neurótico. En cambio, si el yo entra en conflicto grave con la instancia paterna o superyó, podrán resultar alterados algunos o todos sus componentes, es decir, el sentido de la ley, los ideales y valores o la capacidad de autocrítica, por lo que el sujeto se sentirá desorientado en la vida y verá alterada su autoestima, este es el terreno las llamadas patologías de tipo narcisista.

Pero si el yo entra en conflicto grave, además de con el superyó, también con la realidad externa, de tal forma que no puede admitirla de ninguna manera, entonces resultará una patología de tipo psicótico. Por último, si lo que queda rechazado o desestimado por la defensa es lo primero que surge como nuevo en el psiquismo, es decir la realidad afectiva (a partir de la cual se desarrollará la capacidad de sentir los propios sentimientos) entonces resultarán de ahí las patologías psicosomáticas y las adicciones.

El modelo de conflicto psíquico que acabo de describir deriva principalmente del llamado modelo “dinámico” de la teoría psicoanalítica, una perspectiva que permite aproximarse mejor a la comprensión de los conflictos del yo y hacer también una diferenciación general de las entidades psicopatológicas, sin embargo, como todo modelo es esquemático y nos sirve únicamente para hacernos una primera idea del funcionamiento psíquico, pero el ser humano es mucho más complejo, tiene muchas facetas y matices, y sus conflictos pueden ser muy diversos y cambiantes aunque predomine alguno de ellos.